Partiële borstreconstructie
Herstel de borst symmetrie na het winnen van de strijd
Als je al genezen bent van borstkanker, heb je de strijd gewonnen. Gefeliciteerd. Het zware gedeelte is voorbij en het leven lacht u toe. Als het medische team heeft besloten een groot deel van uw oorspronkelijke borst te behouden en alleen de tumor te verwijderen, nog beter. Borstsparende chirurgie in combinatie met postoperatieve radiotherapie is de voorkeursbehandeling geworden voor patiënten met borstkanker in een vroeg stadium. Bovendien heeft borstsparende chirurgie veel psychologische voordelen en heeft zij meestal een snellere hersteltijd. De eventueel ontstane asymmetrie tussen beide borsten kan worden verbeterd door middel van een zogenaamde "gedeeltelijke borstreconstructie".
Essentiële info
Bij een gedeeltelijke borstreconstructie worden vorm, contour en volume van de borst hersteld na een borstsparende operatie. Tegelijkertijd wordt ernaar gestreefd de symmetrie tussen beide borsten te herstellen.
De operatie combineert geavanceerde technieken in esthetische en reconstructieve chirurgie om harmonieuze, natuurlijke en symmetrische borsten te verkrijgen.
Een gedeeltelijke borstreconstructie is mogelijk onmiddellijk na de verwijdering van de tumor of in een tweede stadium na voltooiing van de radiotherapie.
In de meeste gevallen kan uw eigen borstweefsel worden gebruikt om een normale borstvorm en -grootte te creëren. Soms is plaatselijk weefsel nodig en/of vetinjecties.
Een uitgestelde gedeeltelijke borstreconstructie kan in beide ziekenhuizen worden uitgevoerd. Een onmiddellijke borstreconstructie wordt altijd uitgevoerd in het Universitair Ziekenhuis Brussel.
Houd rekening met een hersteltijd van 2 weken met eenvoudige wondverzorging. Vermijd fysieke activiteit gedurende 6 weken.
Respecteer de hersteltijd goed en u zult de rest van uw leven genieten van de transformatie.
Wat is een gedeeltelijke borstreconstructie?
Om dit zo duidelijk mogelijk uit te leggen, moeten we twee verschillende scenario's bespreken:
U hebt al een borstsparende operatie en bestraling ondergaan, maar u hebt een deformatie van de geopereerde borst en/of een asymmetrie met de andere borst. U bent een goede kandidaat voor een uitgestelde gedeeltelijke borstreconstructie.
Bij u is een borsttumor vastgesteld die met een borstsparende operatie kan worden verwijderd. U bent een goede kandidaat voor een onmiddellijke gedeeltelijke borstreconstructie.
Uitgestelde gedeeltelijke borstreconstructie
Toen u al een borstsparende operatie onderging, verwijderde de chirurg een deel van uw borst met de kankercellen + wat extra weefsel eromheen (als veiligheidszone). In de meeste gevallen kreeg u ook enkele bestralingen om het tumorbed verder te behandelen. Dit is allemaal nodig om de kanker met succes te behandelen, dus de juiste stappen zijn gezet.
Er is echter een reële kans dat u nu een borstasymmetrie heeft. De bestraling van de geopereerde zone heeft geleid tot een verkleining van die zone. De hele borst kan ook gekrompen zijn door de bestraling. U kunt zich dus in de situatie bevinden dat uw geopereerde borst steviger aanvoelt, kleiner is dan de andere kant, met een ingedrukt litteken.
Bij een "uitgestelde" gedeeltelijke borstreconstructie gebruik ik een combinatie van chirurgische technieken om een meer natuurlijke, soepele borstvorm te herstellen en de symmetrie tussen beide borsten terug te brengen. Afhankelijk van de huidige situatie kan dit een of een combinatie van de volgende procedures omvatten:
Litteken mobilisatie ter verbetering van de borstcontour
Vetinjecties in de geopereerde zone om het defect op te vullen en de onregelmatigheden glad te strijken
Vetinjecties in de hele borst om de borst gladder te maken en wat volume te winnen
Transpositie van lokale weefsels om het defect na de tumorverwijdering op te vullen en een harmonieuzere borstvorm en -contour te herstellen.
Het verkleinen van de andere borst (indien nodig) om de symmetrie van de borst te herstellen.
Ik had het voorrecht een persoonlijke opleiding te krijgen van Prof. Dr. Moustapha Hamdi, een wereldberoemd plastisch chirurg en pionier op het gebied van totale en gedeeltelijke borstreconstructie. In de loop der jaren heb ik verschillende essentiële chirurgische technieken geleerd om misvormingen na een tumor-resectie te behandelen. De chirurgische procedures die ik hierboven heb opgesomd zijn een samenvatting van de meest gebruikelijke technieken die kunnen worden toegepast. Natuurlijk hangt alles af van het klinisch onderzoek. Naast deze chirurgische technieken zijn er een heleboel chirurgische trucs en aanpassingen die gebruikt kunnen worden om harmonieuzere borsten met een betere symmetrie te creëren. Deze zijn zeer patiëntafhankelijk en ik besluit soms om tijdens de operatie bepaalde technieken toe te passen, afhankelijk van de situatie. Om de beste resultaten te krijgen, pas ik voor dit soort operaties een patiënt-specifieke aanpak toe, omdat iedereen een ander verhaal en een andere klinische situatie heeft.
Tijdens de consultatie zal ik u de procedure in meer detail uitleggen, met foto's en afbeeldingen, alsook welke littekens u kunt verwachten en de postoperatieve zorg die nodig zal zijn. U kunt een herstelperiode van 2 weken verwachten, met lichte wondzorg.
Onmiddellijke gedeeltelijke borstreconstructie
Ik werk in het Universitair Ziekenhuis in Brussel, dat wereldberoemd is voor esthetische en reconstructieve borstchirurgie. Als plastisch chirurgen werken we vaak samen met borstchirurgen om patiënten de best mogelijke behandeling te geven. We organiseren wekelijks een vergadering om alle vrouwen met borstkanker te bespreken en de koppen bij elkaar te steken om de beste behandeling te bepalen. Door onze expertise te combineren, kunnen wij zeer elegante en doeltreffende chirurgische opties aanbieden aan vrouwen bij wie borstkanker is vastgesteld. Bij "onco-plastische chirurgie" gaat het om geavanceerde chirurgische procedures waarbij de borsttumor wordt weggesneden (= het onco-gedeelte) en het defect onmiddellijk wordt gereconstrueerd met eigen weefsel (= het plastische gedeelte). Het succes van oncoplastische chirurgie berust op een veilige oncologische resectie van de borsttumor met ruime marges en een onmiddellijke borstreconstructie, waarbij rekening wordt gehouden met de plaats van de tumor, de volledige tumorresectie, de oorspronkelijke borstomvang en de borstvorm. Bovendien voeren wij soms ook een onmiddellijke symmetrisatie van de andere borst uit. Dit is dus een echte all-in-one procedure die u verschillende voordelen biedt:
Eén operatie om zowel de resectie als de reconstructie uit te voeren
De littekens zijn meestal identiek aan die van een klassieke borstverkleining of borstlift.
Het defect wordt onmiddellijk gereconstrueerd, wat leidt tot betere chirurgische en esthetische resultaten na de bestraling.
Het maakt een bredere resectie van de tumor met veilige marges mogelijk, samen met de voordelen van een onmiddellijke borstreconstructie.
Als er een grote asymmetrie zou zijn tussen beide borsten, voeren we meteen een symmetrisatie van de andere kant uit, zodat uw beha's en kleding beter passen.
Door de reconstructie tegelijkertijd uit te voeren, krijgt u het psychologische voordeel dat u geen periode van asymmetrie tussen beide borsten ervaart.
U vermijdt het uiterlijk van een "geopereerde borst".
Afhankelijk van de grootte en de plaats van de tumor worden verschillende ontwerppatronen en operatietechnieken toegepast. Het uiteindelijke doel van dit type operatie is het bereiken van goede oncologische resultaten in combinatie met goede esthetische en duurzame resultaten. Tijdens de consultatie zal ik u de procedure in meer detail uitleggen, met foto's en afbeeldingen, evenals welke littekens u kunt verwachten en de postoperatieve zorg die nodig zal zijn. U kunt een herstelperiode van 2 weken verwachten, met lichte wondzorg.
Als u eerder een borstbesparende operatie hebt ondergaan of als u een operatie gepland hebt in een van de ziekenhuizen waar ik werk, raad ik u aan een consultatie te plannen zodat we samen een operatieplan kunnen opstellen om u het beste chirurgische en oncologische resultaat te geven.
