Gynaecomastie
Claim je gedefinieerde borstkas terug
Gynaecomastie is een goedaardige aandoening die wordt gekenmerkt door de vorming van borstklierweefsel bij mannen. Het is vaak de oorzaak van fysiek en emotioneel ongemak en de impact op het dagelijks leven is niet te onderschatten. Bij elke man met gynaecomastie moet er een work-up gedaan worden. Dat leg ik hieronder nader uit. De kernboodschap is echter dat gynaecomastie behandelbaar is. De chirurgische technieken die ik toepas zijn afhankelijk van de mate van gynaecomastie. Ik ontlast niet alleen uw borst, maar ook uw schouders. Een goed gedefinieerde, mannelijke borstcontour zal niet alleen uw levenskwaliteit aanzienlijk verbeteren, maar ook uw zelfvertrouwen een boost geven.
Essentiële info
Gynaecomastie is een goedaardige aandoening die wordt gekenmerkt door de vorming van borstklierweefsel bij mannen.
Het is een behandelbare aandoening waarvoor meerdere chirurgische opties bestaan. Meestal geeft een combinatie van liposuctie met chirurgische excisie goede resultaten.
Bekende oorzaken van gynaecomastie zijn: bepaald medicijngebruik - levercirrose - schildklierziekte - marihuanagebruik - gewichtstoename - gewichtsverlies.
Als er een bekende oorzaak is, moet de behandeling de oorzaak aanpakken voordat een operatie wordt uitgevoerd. Anders biedt een operatie geen oplossing op lange termijn.
Idiopathische gynaecomastie is een term die wordt gebruikt wanneer er geen specifieke oorzaak aan de diagnose is verbonden. Het is een goedaardige aandoening die met een operatie kan worden behandeld.
Vóór de operatie is een grondig onderzoek nodig, met inbegrip van een bloedstaal om verschillende hormonen te controleren, en een echografie van de borstkas en de testikels.
De chirurgische behandeling omvat geavanceerde technieken van liposculpting en radiofrequentie om de contouren van een mannelijke borst te herstellen met een open excisie van het resterende klierweefsel via een kleine incisie rond het tepelhof.
Een gynaecomastiebehandeling kan functionele en esthetische voordelen opleveren, evenals een toename van het zelfvertrouwen en een verbeterde levenskwaliteit.
Houd rekening met een herstelperiode van 1 week met eenvoudige wondzorg. Vermijd fysieke activiteit gedurende 6 weken.
Respecteer de hersteltijd goed en u zult de rest van uw leven genieten van de transformatie.
Wat veroorzaakt gynaecomastie?
Hoewel de klinische weergave van gynaecomastie vrij constant is, lopen de mogelijke oorzaken sterk uiteen. Wanneer u de indruk hebt dat u klierweefsel onder het tepel-areola complex voelt of een toename van het volume aan één of beide zijden van de borst ziet, probeer dan de volgende oorzaken te overwegen:
Het gebruik van bepaalde medicijnen: Spironolacton, Ketoconazol, Amlor, Zanidip, Digoxine, Ranitidine.
Een bekende of gediagnosticeerde levercirrose
Een bekende of gediagnosticeerde schildklierafwijking
Het recreatieve gebruik van marihuana
Gewichtstoename met toename van het borstweefsel
Gewichtsverlies met overgebleven borstweefsel
In zeer zeldzame gevallen kan gynaecomastie worden veroorzaakt door bepaalde soorten kanker, zoals zaadbalkanker of nierkanker. In de work-up leg ik uit wat te doen om deze diagnose uit te sluiten. Maar het is belangrijk om hiermee rekening te houden en de nodige tests en controles uit te voeren.
Als alle bovenstaande oorzaken zijn uitgesloten, is er sprake van een zogenaamde"idiopathische gynaecomastie". Dit betekent in feite "gynaecomastie zonder bekende oorzaak". Idiopathische (goedaardige) gynaecomastie houdt meestal verband met een verstoring van het hormonale evenwicht, waarbij sprake is van een overproductie van oestrogeen (het vrouwelijke hormoon). In de meeste gevallen treedt dit op tijdens de puberteit of na het 50e levensjaar. Hoewel dit volledig goedaardig is, kan het veel lichamelijk en emotioneel ongemak veroorzaken. Een chirurgische behandeling wordt daarom aanbevolen om niet alleen de esthetiek van de borst te verbeteren, maar ook om u er beter uit te laten zien in een overhemd of T-shirt en uw zelfvertrouwen een boost te geven.
Er zijn 4 graden van gynaecomastie, afhankelijk van de grootte van de borst en de positie van de tepel. De chirurgische techniek hangt af van de graad en het klinisch onderzoek.
Wat is de work-up voor gynaecomastie?
Zoals ik al eerder zei, moeten in elk geval van gynaecomastie specifieke oorzaken en ziektes worden uitgesloten voordat we tot een operatie kunnen overgaan. Als er een specifieke oorzaak is die behandeld kan worden, moet dat eerst gebeuren. Anders biedt een operatie geen oplossing op lange termijn. Mijn belangrijkste advies is om ofwel uw huisarts ofwel rechtstreeks een endocrinoloog te bezoeken voor een volledige controle en het plannen van specifieke tests en medische beeldvorming. In de meeste gevallen is de gynaecomastie volledig goedaardig. Het is echter uiterst belangrijk om de andere (zeldzame) aandoeningen uit te sluiten voordat een operatie kan worden gepland. Ik kan dit niet genoeg benadrukken. Als u een bezoek aan uw huisarts of endocrinoloog plant, raad ik u het volgende aan (u kunt dit zelfs als richtlijn uitprinten):
Doe een volledig bloedstaal, inclusief de volgende hormonen: LH, FSH, Testosteron, Oestrogeen, SHBG, b-HCG, TSH, Prolactine, ALT, AST, Albumine, Creatinine, Ureum
De nodige medische beeldvorming uitvoeren: echografie van de borstkas, echografie van de testikels, echografie van de schildklier (alleen bij abnormale waarden van de schildklierhormonen).
Als deze onderzoeken volledig normaal blijken te zijn (wat bij de meeste patiënten het geval is), dan zie ik u graag op consultatie om u in detail uit te leggen hoe we u weer een mannelijke, goed gedefinieerde borstkas kunnen geven.
Hoe behandel je gynaecomastie?
De behandeling van gynaecomastie is sterk afhankelijk van de klinische voorstelling. Ik heb mij vertrouwd gemaakt met verschillende chirurgische technieken, waardoor ik een grote verscheidenheid aan chirurgische oplossingen kan aanbieden. Ik benader daarom elke patiënt individueel en pas mijn techniek daarop aan. Mijn doel is dat u mijn consultatie verlaat met een duidelijk beeld van wat we gaan doen, hoe we het gaan doen en welke resultaten u kunt verwachten.
De chirurgische techniek die ik zal toepassen hangt af van een paar factoren:
De grootte van uw tepelhof
De hoeveelheid te resecteren volume
De verhouding tussen klierweefsel en vetweefsel
De hoeveelheid huidoverschot
De mate van tonus en elasticiteit van de huid
Tijdens een grondig klinisch onderzoek kan ik beter inschatten hoeveel werk er gedaan moet worden en welke chirurgische techniek het meest geschikt zal zijn. Ik combineer meestal geavanceerde technieken van liposculpting en radiofrequentie om de contouren van een mannelijke borst te herstellen met een open excisie van het resterende klierweefsel via een kleine incisie rond het tepelhof. Maar afhankelijk van de hoeveelheid klierweefsel, de grootte van het tepelhof en het huidoverschot kunnen de techniek en de incisies variëren.
Tijdens de consultatie zal ik u de procedure in meer detail uitleggen, met foto's en afbeeldingen, alsook welke littekens u kunt verwachten en de postoperatieve zorg die nodig zal zijn. U kunt een herstelperiode van 2 weken verwachten, met lichte wondzorg.
Door liposuctie met high-defintiion te combineren met radiofrequentie worden de contouren van de mannelijke borst hersteld. Als er klierweefsel achterblijft, is een kleine incisie rond het tepelhof nodig voor de klierexcisie.
Wat zijn de voordelen van een gynaecomastie behandeling?
Ongewenst borstweefsel bij mannen kan een bron van fysiek en emotioneel ongemak zijn. Het uitvoeren van een gynaecomastie chirurgische behandeling zal niet alleen een enorme verandering brengen in uw levenskwaliteit en gemoedstoestand, maar zal u zowel esthetische als functionele voordelen opleveren:
Een mannelijke, goed gedefinieerde borstkas met rechte contouren
Een platte borstwand die beter past in overhemden en T-shirts
Verwijdering van een zichtbare inframammaire plooi, veroorzaakt door het trekkende effect van het klierweefsel.
Een correcte positie en grootte van het tepel-areola complex
Strakkere huid die past bij de verbeterde borstcontour
Een betere borst symmetrie
Waar mogelijk beperkte littekens
Natuurlijke, langdurige en stabiele resultaten
Een boost in zelfvertrouwen
Bent u een goede kandidaat voor een gynaecomastie behandeling?
Ik heb eerder een grondige gids voor gynaecomastie-onderzoek opgeschreven (zie hierboven). Ik ben zeer strikt in het uitvoeren van alle noodzakelijke tests en onderzoeken voor elk geval van gynaecomastie. Hoewel de meeste gevallen volledig goedaardig zijn, moeten bepaalde aandoeningen worden uitgesloten. Chirurgie is alleen nuttig en geeft u een stabiel resultaat op lange termijn als er geen andere gediagnosticeerde oorzaak is of als de oorzaak is behandeld. Dit gezegd zijnde, heeft idiopathische gynaecomastie verschillende indicaties om behandeld te worden:
U heeft last van ongewenst borstweefsel en wilt een meer gedefinieerde, mannelijke borstkas.
U heeft een asymmetrie in uw borstwand, veroorzaakt door ongewenst borstweefsel aan één of beide zijden.
Het borstvolume is emotioneel storend en haalt je zelfvertrouwen naar beneden
U houdt er niet van hoe je eruit ziet in een goed passend overhemd of T-shirt
U vindt de grootte van uw tepelhof niet mooi.
U bent veel afgevallen, maar u behoudt wat weefselvolume in de borsten
Andere oorzaken van gynaecomastie zijn uitgesloten door uw huisarts en/of endocrinoloog
Als u enkele van deze tekenen herkent, raad ik u aan een consultatie te plannen om te zien hoe we de esthetiek van uw borstkas kunnen verbeteren en een positieve impact op uw leven kunnen hebben.
